福克斯-阜太斯病
概述：福克斯-阜太斯病(Fox-fordyce disease)亦称腋窝阴阜顶泌汗腺(大汗腺)炎、汗腺毛囊角化症。为慢性、瘙痒性丘疹性疾病，多见于女性，多见于顶泌汗腺定位区域。
流行病学
流行病学：最早由Fox-Fordyce于1902年报道，为一种少见病，多见于青年及中年女性。90%见于13～35岁女性，少数可发生在男性。
病因
病因：病因不明，可能为内分泌失调，导致大汗腺口角栓形成和闭塞，使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂、汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。
发病机制
发病机制：可能是在内分泌的影响下，顶泌汗腺功能失调，然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱，即顶泌汗腺潴留性水疱。毛囊漏斗部棘层肥厚，漏斗部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
临床表现
临床表现：未报道过青春期前或
绝经期后发病者。更年期后，由于性腺活动降低而自愈。损害仅发生在有顶泌汗腺部位的皮肤，主要为腋窝，其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部，分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊丘疹，坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色，互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出。患部毛发稀疏或缺失。自觉剧痒，有的患者在月经期瘙痒加剧。妊娠期间，因性腺内分泌改变。顶泌汗腺分泌减少，可使症状暂时减轻以至消退。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：组织病理：角化亢进，毛囊口充填角栓，毛囊漏斗部棘细胞层肥厚，真皮大汗腺呈潴留性水疱，内皮细胞有实质性退行性改变，血管和汗腺周围有淋巴细胞浸润。
诊断
诊断：根据症状开始于女性青春期后，月经期加重，大汗腺分布区出现典型剧痒的圆锥形坚实丘疹，与正常肤色相同及活检标本的组织病理检查能证实诊断。
鉴别诊断
治疗
治疗：
1.可试用己烯雌酚，每次1mg，1次/d；也可试用女性避孕药，剂量及用法同避孕所用，或口服异维A酸10mg，2次/d。
2.局部外搽各种止痒剂或0.05%～0.1%维A酸霜。
3.物理治疗 对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者，可用浅部X线放射治疗和行冷冻、电凝、CO2激光等破坏性治疗。
4.手术治疗 手术切除及植皮术。
5.近年有报道用硫酸克林霉素酒精溶液治疗本征，1个月后症状消失，6个月后丘疹消失。
预后
预后：妊娠期暂时减轻，40岁后多自愈。病情顽固，不易治愈。
预防
预防：保持外阴清洁，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿尼龙内裤。早期治疗可用1∶5000高锰酸钾液温热坐浴，2～3次/d。外阴清洁后保持干爽。
